[诊断]【诊断和鉴别诊断】

肠道淀粉样变性的临床表现多样，与消化系统常见肠病的症状多有重叠，因此，很难仅凭临床表现作出诊断。而一些实验室检查和影像学检查又缺乏特异性，活检组织行刚果红染色和（或）在电镜下可见8～10nm不分支的纤维丝样物质是明确本病最有效的方法。目前已可根据活检材料区别淀粉样变性的化学类型，如使用对各种不同类成分的抗血清，对活检标本进行免疫荧光和免疫过氧化物酶染色等检查，对诊断有重要意义。虽然多发性骨髓瘤也存在血单克隆免疫球蛋白或尿单克隆免疫球蛋白轻链，但骨髓检查可见异常浆细胞，临床上有溶骨性破坏表现，较易与原发性淀 ......