[概述]第四节　颅内动脉瘤手术麻醉

患者，男， 36岁，体重60kg ，因突发剧烈头痛伴意丧失，恶心、呕吐而紧急就诊，入院3小时后意识恢复，既往健康。入院诊断：蛛网膜下腔出血，颅内占位性病变（鞍旁、左）动脉瘤？以上病例的患者均为颅内动脉瘤，有合并蛛网膜下腔出血，有合并基底核腔隙性脑梗死、双侧颈内动脉闭塞，及基底动脉主干巨大梭形动脉瘤，麻醉和手术风险极高。研究证明：颈动脉内膜切除术中的缺血性脑电图发生率，在异氟烷麻醉为18% ，氟烷麻醉为25% ，恩氟烷麻醉为26% ，显然异氟烷的发生率明显低，采用异氟烷麻醉施行颅内动脉瘤夹闭术的效果好。 ......