[发病机制]五、心力衰竭时交感-肾上腺素能系统与各种体液因素的相互影响

心力衰竭早期心肌损伤后，多种内源性的神经内分泌和细胞因子被激活，包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、肿瘤坏死因子等，它们在心力衰竭患者均有循环或组织水平的升高。交感神经系统过度激活在心力衰竭的发生发展中具有重要的作用，同时这些内源性的神经内分泌因素对交感-肾上腺素能系统的影响也日益受到重视。但长期、过度的激活，不仅对血流动力学有恶化作用，而且有独立于血流动力学的对心肌的直接毒性作用，引发心室重构，从而促进心力衰竭的恶化和发展。受体阻滞剂还可以通过阻断β1受体、β2受体减少内皮素-1(ET-1) ......