[治疗]（一）传统的D2式根治性远端胃切除术

1 ﹒适应证及清扫范围D2式根治性远端胃切除术主要适用于L区或L区肿瘤侵犯M区的Ⅱ、Ⅲ a期胃癌。其淋巴结清扫范围包括第一站和第二站淋巴结，第一站：No ﹒。5、No ﹒ 6组淋巴结（图11‐3‐.清扫肠系膜根部淋巴结(No ﹒ 14v):沿中结肠静脉向上分离到其汇入端,沿肠系膜上静脉浅面翻起胰颈，显露肠系膜上静脉与脾静脉汇合部，廓清汇合部至结肠中静脉汇入处之间组织，即为No ﹒ 14v淋巴结（图11‐3‐。6）：沿肠系膜下静脉主干解剖胃结肠静脉干，沿胃结肠静脉干解剖胃网膜右静脉汇入处，并根部离断、结扎胃 ......