[诊断]诊疗思路

就诊患者出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，齿龈出血，鼻出血，皮肤苍白，巩膜黄染，神经系统症状，伴或不伴发热、肾功能不全时应当考虑到血栓性血小板减少性紫癜（TTP）可能。询问是否存在诱发TTP的基础疾病，如严重感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等，同时应询问患者药物使用史和是否合并妊娠。迅速开展血浆置换能够极大地降低TTP患者的死亡率，因此一旦明确存在微血管病性溶血性贫血和血小板减少，疑诊TTP，就应该施行血浆置换（在患者就诊的4～8小时之内，无论其何时就诊），血浆置换量推荐为2000ml /次或40～60ml / kg ......