[治疗]四、获得手术空间是暴露动脉瘤先决条件

根据病人年龄、动脉瘤出血距离手术的时间。手术前头部CT和MRI显示蛛网膜下腔出血的严重程度、是否伴有脑水肿和脑积水等评估病人颅内压状态。病人如存在颅内压增高，开颅前可以采取以下措施降低颅内压，获得手术操作空间措施： 1 .病人合并脑积水，在动脉瘤夹闭术前可先行侧脑室-腹腔分流手术或在手术中开颅前行侧脑室穿刺引流脑脊液。蛛网膜下池是动脉瘤外科的重要操作平台，因为蛛网膜下池可以提供一条通路，经解剖暴露不损伤脑组织，即可进入深部动脉瘤部位，因此解剖蛛网膜是血管外科基础。准备继续暴露颈内动脉-后交通动脉瘤、前-前 ......