[预防、预后]八、应激性溃疡的预防

消除或减轻应激因素无疑在应激性溃疡的预防中起重要作用，应针对不同的应激因素作相应的积极处理。Levy等用PPI与其他药物相比较用于预防危重患者应激性溃疡出血，发现使用奥美拉唑后，应激引起的胃肠道出血发生率明显低于雷尼替丁（ 6% vs 31% ） 。一些研究认为与硫糖铝或安慰剂相比，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡可能会增加呼吸机相关性肺炎发生的危险性，这是因为胃内容物被吸入呼吸道是呼吸机相关性肺炎发生的一个重要因素。重症监护室医生的调查显示，患者应激因素消除后就停止预防治疗的医生比例从2% ～ 66%不等，约 ......