[治疗]六、糖皮质激素的使用

严重脓毒症和脓毒症休克患者，57%～76%有相对肾上腺皮质功能不全，所以必要的糖皮质激素的补充是对某些严重脓毒症患者治疗的重要部分。新的脓毒症指南建议对于成人脓毒性休克患者，糖皮质激素仅用于液体复苏和血管加压药治疗后血压维持不好、或不敏感的患者（2C）。关于对血管加压药无反应的脓毒症休克患者的多中心、随机对照研究显示，糖皮质激素对肾上腺功能相对不全患者的休克逆转率显著升高，死亡率显著降低。针对治疗脓毒症的目的，新指南推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素用量不大于氢化可的松300mg当量（1A）。尚 ......