[治疗]第一节 心力衰竭时心律失常的发生机制

心力衰竭时发生心律失常的机制复杂，折返、触发活动及自律性异常参与其中，其发病基础如下。50%～70%的心力衰竭基本病因是缺血性心脏病，其次是扩张型心肌病，其病理基础是心肌损害或坏死。心力衰竭患者心肌组织纤维化可改变心肌的传导性和自律性，是形成折返激动或自律性升高的电生理基础，成为心律失常的基质。大型临床试验显示地高辛并未明显增加慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常的发生率，但两个回顾性研究显示在心肌梗死后心力衰竭并且伴有复杂室性心律失常患者中，地高辛治疗明显增加死亡率。另外，关于细胞凋亡及心力衰竭患者电 ......