[辅助检查]四、辅助检查

典型X线征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网结节样间质渗出，蜂窝肺和肺容积减少。5%～10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。HRCT显示以胸膜下和两肺基底部分布为主的网状影和蜂窝肺，伴牵引性支气管扩张。表现为肺容量或肺活量减小，弥散量（DLco）减低或DLco／肺泡通气量（VA）降低，以及低氧血症。BAL检查显示中性粒细胞和（或）嗜酸粒细胞增加，而淋巴细胞增加不明显。Greene发现表面蛋白A和D（SP‐A、SP‐D）在IPF患者中明显升高，SP‐D水平与X线胸片的异常明显相关。外科肺 ......