[治疗]二、抗栓治疗的胃肠黏膜损伤机制

阿司匹林对消化道黏膜有直接刺激作用，可直接作用于胃黏膜的磷脂层，破坏胃黏膜的疏水保护屏障。在胃内崩解使白三烯等细胞毒性物质释放增多，进而刺激并损伤胃黏膜。一项RCT研究在消化性溃疡和心血管均高危的患者中评估了持续或中断阿司匹林治疗对患者预后的影响，与中断阿司匹林治疗的患者相比，持续阿司匹林治疗的出血患者4周内的非致死性再出血的风险增加了2倍（ 10.3% vs . 5.4% 。低剂量阿司匹林联合一种P2Y12血小板受体抑制剂（如氯吡格雷）的双联抗血小板治疗是ACS以及冠脉支架术后患者的里程碑式治疗，却增加 ......