[治疗]第五节 心脏移植的心肌保护

在术前数日要进行免疫抑制治疗，术前3天给予环孢素口服。主要是减少心肌的进一步损害，所有的保护措施均应针对器官功能保护（能量状态保护、能量资源保护以及结构保护），为受体提供一个具有活力和最大潜在功能的心脏。这个时期的基本目标在于降低心肌对能量的需求，减少能量的消耗，而同时供给新的高能磷酸化合物，使心脏迅速地在舒张期停搏并均匀一致地降温，降低其对能量的需要，并防止心肌水肿。不再利用代谢活跃的葡萄糖来维持溶液的渗透压，而是通过乳糖醛酸和蜜三糖这两个非渗透性物质，在细胞外抑制低温状态下的细胞肿胀。 ......