[概述]四、癌肿发生多阶段学说

结合实验动物诱癌实验与人类癌症流行病学的研究提出了癌肿多阶段发病的学说，认为细胞癌变是多基因、多步骤、多因素的复杂过程，是由于致癌物或促癌物多步多级的结果。该发病学说把肿瘤发病划分为3个阶段：启动期、促进期、进展期（图29-1）。在肿瘤发生、发展的各阶段，至少需要两个或更多个不同的癌相关基因的异常激活或失活，才有可能引起细胞癌变。例如，结直肠癌发生、发展的6个阶段相关的基因或因素为：①从正常上皮细胞到上皮细胞过度增生可能涉及APC、MCC基因的突变或缺失。癌细胞繁殖生长到1cm大小时具有大约10亿个细胞， ......