[速览]三、TCR基因重排检测的特殊病例

CTCL病例虽大多数可检测出TCR α β GR，但在某些病例中可检测出γ δ TCRGR。据文献资料估计，具有白血病象的CTCL患者约40%外周血标本示克隆性IgGR，反之，约10%白血病性B细胞成分示克隆性TCRGR。基因位点不稳定特别是在成熟B细胞如滤泡性淋巴瘤，在疾病发展过程中常发生继发性重排，例如从同一FL患者在不同病程中采取的连续标本显示，40%以上病例在免疫球蛋白位点发生继发性改变。同一患者可出现克隆相关的疾病，这些疾病包括LyP、苔藓样糠疹、毛囊黏蛋白病，原因不明皮肤异色病，大斑块副银屑病 ......