[速览]第32章 冠状动脉痉挛、夹层与急性闭塞

自CAG至PCI后均有可能发生冠脉痉挛,部位也不同，可呈弥漫性或局限性，可发生在病变内、病变以远心外膜下血管及微血管。PTCA急性闭塞的发生率是2%～8.3～11%[2, 9～11 ］，其中50%～80%发生在导管室内，其余发生在6小.抗凝:术中肝素可降低急性闭塞发生率,但是10000U肝素有5%的稳定心绞痛患者和15%的不稳定心绞痛患者ACT值不理想［ 18 ］，因此术中应监测ACT，ACT值满意后30分钟测一次。以上球囊设计、技术与夹层的关系仅指单纯球囊的PTCA时代,支架时代球囊扩张策略都有所改变， ......