[诊断]【诊断】

肝硬化、肝癌、暴发性肝功能衰竭、门体分流术后和经颈静脉肝内门‐体分流（TIPS）术后患者出现神经、精神功能紊乱时应作有关检查，以考虑HE的可能。轻微HE患者虽无有关症状和体征，可以照常生活和工作，但存在一定的神经认知功能障碍，主要表现为注意力、操作能力和反应能力的下降，在驾车和高空作业时容易发生危险，因此对于从事这些职业的肝硬化患者，应作有关检查如心理智能测试和／或电生理检测等，以筛选出轻微HE。肝硬化患者的睡眠障碍主要表现为入睡时间延长和苏醒时间延迟，可能与血浆褪黑素24h节律变化有关。患者白天血浆褪黑 ......