第五节　酸碱平衡紊乱

酸碱紊乱是临床各科的常见问题，发生原因众多，可以是呼吸性或代谢性，可以是单一性或复合性，机体的代偿或调节的特点也有差异，临床表现各不相同，治疗原则和方法需符合其生理学特点。由于急性重症患者肾脏来不及代偿，肾功能不全的患者则无法代偿，故多数情况下肾脏代偿的实际意义不大，呼吸的代偿性调节发挥主要作用，在肺功能正常的慢性患者，预计代偿公式为PaCO2 （ mmHg ） = 1.5 × ［ ］ （ mmol/L ） ± 2 ，约12 ～ 24小时达最大代偿水平。无论是何种情况的复合型紊乱，其处理原则是在首先保障合 ......