[病理生理]三、巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是由于细胞DNA合成障碍引起骨髓和外周血细胞异常的贫血。其特点为细胞的核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞浆的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞。这三类细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞如胃肠道上皮细胞中也存在类似改变。巨幼细胞贫血时粒细胞和血小板亦有减少，可能与骨髓内粒系及巨核系细胞亦有类似的DNA合成障碍和成熟障碍有关。叶酸及维生素B12缺乏时，非造血组织的细胞DNA合成亦会受到影响，如更新代谢较快的各种上皮细胞（ ......