[预防、预后]第三节 噻嗪利尿剂药物

主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管的前段，抑制Cl －及Na ＋在该处的重吸收，从而起到排钠利尿作用，同时增加钾的排泄，对碳酸酐酶也有轻微的抑制作用，属中效能利尿药。主要用于各种水肿，如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征等水肿，各期高血压、尿崩症。其机制是由于利尿引起容量缩减可使尿酸从肾小球的滤过减少，重吸收增加以及肾小管对尿酸的分泌减少引起高尿酸血症。对于氢氯噻嗪引起的肾损害治疗首要措施是立即停用，采取适当措施治疗后病变通常可逆。对于氢氯噻嗪引起肾损害的预防主要为常规尿检及肾功能的监测。 ......