[治疗]3.9.1.12　碳酸氢钠

1 ）碳酸氢钠（ NaHCO3 ）的缓冲作用： NaHCO3是临床使用最广泛的缓冲剂。如能即刻获得血气分析结果，可通过计算碱缺失或碳酸氢钠浓度来指导碳酸氢钠给药剂量以防止医源性碱中毒，应避免完全纠正碱缺失。碱血症和血浆渗透压增高、高钠血症与可能产生的脑内出血（尤其儿科患者） ，是碳酸氢钠可能的不良反应。碳酸氢钠所致的氧-血红蛋白饱和度曲线的偏移，使血红蛋白释氧减少，从而使氧的释放受到抑制。心肺复苏中使用碳酸氢钠的最重要缺点是，不能提高除颤的成功率和提高短暂心脏停搏后的存活率，这与碳酸氢钠降低冠状动脉灌注压 ......