[病理学]【病理与临床表现】

糖尿病肾病不仅仅是肾小球病变，而是一种波及全肾组织以微血管病变为特征的弥漫性肾损害。免疫荧光检查可见有IgG 、 IgM 、补体C3和纤维蛋白原呈线样或颗粒样沿基膜沉着，病变继续发展，肾脏可出现典型的肾小球硬化病变，肾脏增大、缩小或正常。糖尿病肾病的早期病理改变是系膜区扩张，主要是由于细胞外基质沉积和系膜细胞增生所致，肾小球基底膜增厚也在早期可见，主要是由于细胞外基质合成增加，排出减少。在临床上，糖尿病肾病患者如出现无痛性的持续性或间歇性血尿，要考虑合并IgA肾病，但应与泌尿系统肿瘤、感染（普通感染或结核 ......