[诊断]五、GRA的评估和管理

所有的患者都应当接受全面的临床评估、 X线胸片检查以及皮肤变应原点刺试验等。在诊断GRA之前必须除外GSA患者对激素反应性下降的可能性。一些团体提出了阶梯管理的方法来管理GRA ，主要考虑以下几个方面：哮喘的诊断是否正确、治疗的依从性如何、环境因素和伴发因素是否存在。评估哮喘患者气道潜在的微生物(例如,支原体或衣原体）感染，这些微生物感染会导致其他的机会性感染。评估系统性激素的药代动力学,口服激素最大限度地提高肺功能。评估尽管使用高剂量糖皮质激素(吸入,口服或雾化）组织炎症仍持续存在的证据，如呼出气一氧化 ......