[病因学]（二）病因及发病机制

糖尿病肾脏疾病患者肾脏的结构和功能变化包括高滤过、肾脏和肾小球肥大、细胞外基质堆积、肾小球基底膜增厚和肾小球滤过屏障功能异常等。目前研究发现，长期高血糖、糖基化终产物、多元醇通路活性增高、蛋白激酶C活性升高、肾小球内压升高、多种生长因子及细胞因子以及遗传基因易感性等因素在糖尿病肾脏疾病的发病机制中发挥重要作用。除遗传因素外，糖尿病肾脏疾病的发生率与糖尿病病程的长短关系密切，与糖尿病合并高血压与否以及吸烟情况也有一定的关系。糖尿病患者发展为ESRD的危险因素包括：高血压、尿白蛋白排泄率、胰岛素抵抗、男性以及 ......