[发病机制]四、肾上腺素能系统与心肌肥厚

心力衰竭时病人心室结构会发生改变，影响心肌收缩力及其储备功能，当心率加快时心肌收缩力并不能随之加强，反而下降。随着对心力衰竭病理及病理生理机制认识的加深，人们也发现是心室重构而非血流动力学紊乱决定心力衰竭的预后。而充血性心力衰竭时神经内分泌的种种“代偿”机制，尤其是交感神经系统和肾素-血管紧张素系统（RAS）的过度激活对心室重构起了非常重要的促进作用，可导致心功能进行性恶化并形成恶性循环。心室重构的主要特征是通过单个心肌细胞的肥大使心肌质量增加，在临床上表现为心室腔扩大，室壁肥厚和心室腔几何形状的改变。心 ......