保钾利尿药作用于远曲小管和集合管,分为两类:盐皮质激素受体拮抗药(螺内酯)和肾上皮细胞Na +通道抑制药(阿米洛利,氨苯蝶啶) 。此类药物无静脉制剂,因此不常用于围术期和危重患者。肾上皮细胞Na+通道抑制药:本类药物的作用部位在远曲小管远端和集合管皮质段,阻滞了这些部位管腔侧主细胞膜上的Na +通道,增加Na + 、 Cl ?的排泄而发挥利尿作用。阿米洛利(片剂, 5mg /片)用于与噻嗪或袢利尿药复合,口服5 ~ 10mg/d ,对于低钾用利尿药的患者效果好。 ......