[速览]1﹒康复病历的收集及内容

康复病历的收集:需要康复的患者无论是住在医院,还是在家庭、社区，都需要及时建立一份完整的康复病历资料。重点应采集患者疾病、症状对日常生活功能所带来的影响，故康复医师要从功能的角度，采集对康复有用的材料。康复病历的主诉：康复师在询问病史时，应随着精神疾病的症状线索，追向疾病对功能的影响，在以功能为导向的询问中，问出精神功能障碍的存在。康复病历的现病史：要认真、详实地描写功能障碍、精神残疾的发生、发展过程、时间以及对社会生活的影响、简要的精神疾病史等。家庭史及社会生活史：家庭环境、人际关系以及社交状况、家庭成 ......