[治疗]8﹒磺脲类药物失效

有些糖尿病患者过去从未用过SUs，应用足量的SUs 1个月后未见明显的降糖效应，称为原发性失效，发生率约为10%，其原因可能有缺乏饮食控制、严重的胰岛B细胞功能损害等，治疗是在饮食控制基础上改用胰岛素或改用α‐葡萄糖苷酶抑制剂治疗。有些糖尿病患者服用SUs治疗初期能有效地控制血糖，但长期服用后疗效逐渐下降，血糖不能控制，甚至无效。判定标准是每日应用大剂量（如格列苯脲15mg／d，疗程3个月）空腹血糖仍＞ 10mmol／L，HbA1c ＞ 9 ﹒ 5%，称为继发性失效，其发生率约为20%～30%，年增长率为 ......