[治疗]第十一节 D1+α或胃癌D2手术

根据肿瘤浸润深度，早期胃癌可分为黏膜内癌及黏膜下癌，术前判断黏膜、黏膜下癌对选择合适的手术方式至关重要。根据日本胃癌研究规约，其大体类型分为Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（浅表型）、Ⅲ型（凹陷型）和混合型（以上各型的混合），其中Ⅱ型又分为Ⅱ a型（浅表隆起型）、Ⅱ b型（浅表平坦型）和Ⅱ c型（浅表凹陷型）三种类型。早期胃癌可通过内镜、腹腔镜、内镜腹腔镜联合和传统手术加以处理。传统开腹手术和腹腔镜早期胃癌根治术按淋巴结廓清范围分为D1、D1 + α、D1 + β及D2根治术。随着手术技术和手术器械的不断改善和进步， ......