[治疗]第六节　髋、膝关节置换术围术期出血风险管理

THA 、 TKA围术期总出血量可达1000 ～ 1500ml ，病人可能出现休克、器官损害、伤口不愈合、功能恢复不良等并发症。血液管理的目的在于减少出血和输血，应贯穿于术前、术中及术后。术中应选择微创的方式、术中密切监测出血情况、通过控制性降压、电凝止血、抗纤溶药(止血药) 、止血带的应用、等容稀释等方式来减少出血。冷疗加压系统对术后止血有很好的效果，冰袋温度一般持续保持在10 ～ 15 ℃ ，且冰囊温度能够渗透到皮下组织8mm ，深组织的微循环血流下降49% ，局部冷却法可减少骨骼血液流动以减少出血。 ......