[治疗]三、心脏再同步+埋藏式除颤器（CRT-D）治疗

约30%的心力衰竭患者由于传导系统阻滞导致心脏收缩功能失同步。对于25%～30%的QRS增宽的严重心力衰竭患者，CRT改善收缩功能并逆转左室重构，该两者均为扩张型心肌病临床表现的病理生理机制。对于缺血性心肌病伴或不伴心力衰竭的患者，ICD治疗降低了病死率（MADIT-Ⅱ）。从理论上讲双心室同步起搏+埋藏式除颤器治疗可降低心力衰竭患者的死亡率。治疗使病死率呈下降趋势（12月率降低24%），联用ICD与CRT治疗使病死率进一步下降，导致后者明显降低（12月率降低43%），CRT-ICD组中，缺血性与非缺血性心 ......