[治疗]第八节 残胃癌淋巴结清扫

残胃癌定义为因良性病变行胃部分切除术后5年以上、恶性病变手术后10年以上残胃发生的原发性癌。由于胃部分切除后消化道重建术式的不同，导致淋巴流向的改变，初次手术后粘连等因素的影响很难鉴别是简单的粘连还是癌性浸润，如何对残胃癌进行合理的外科治疗是一个值得探讨的问题。Matsuo报道贲门部正常淋巴引流方向是脾淋巴结、左门脉淋巴结，而一旦去除这些淋巴结后，胃贲门部外侧壁则出现生理状态下见不到的淋巴管，并向食管移动，通过食管壁流向气管分叉部及纵隔淋巴结。扩大根治手术组术后生存率明显高于D2手术组及姑息手术组，对残胃 ......