[治疗]第五节 化学治疗与耐药

20世纪40年代中期，链霉素、对氨基水杨酸钠等抗结核药物相继问世，还有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺也应用于临床，结核病治疗进入了药物治疗时代。1948年对氨水杨酸与链霉素联用延缓了链霉素耐药性产生，是结核病联合用药的开端。化学治疗成为结核病治疗的主要力量。从患者体内分离出的结核菌不但对异烟肼和利福平耐药，还对任何氟喹喏酮类药物和三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星）中至少一种耐药的结核病，即广泛耐药结核病。抗结核药物治疗过程中单药治疗、药物剂量不足及不规则用药等，导致耐药突变株被选择出 ......