[治疗]三、术前评估

手术切除是根治丘脑底节区动静脉畸形的好手段，可以立即根除出血隐患，与立体放射治疗和血管内治疗相比，不需要短期和长期的随访。病灶发生出血/伴有进行性神经功能缺损、介入治疗后病灶未完全闭塞、立体定向放射外科治疗3年后病灶未完全闭塞都是丘脑和底节动静脉畸形的手术适应证，但是丘脑底节区动静脉畸形周围均为重要的神经结构，双侧、多支动脉供血手术困难。手术前行腰椎穿刺置管于蛛网膜下腔，开颅后放出脑脊液降低颅内压，或给予渗透性利尿剂使脑组织松弛和肾上腺皮质激素减轻脑水肿。 ......