[治疗]三、机械辅助循环的病例选择和风险评估

恰当的病例选择是决定MCS成功的最重要因素之一。必须对装置植入的手术风险、患者的生存益处和可能影响进行权衡。选择标准既不能过于苛刻，排除了可能获益的严重病例。也要避免那些具有明显禁忌证的高危病例。AbioMed的数据表明，对心脏直视术后低心输出量的急诊病例，延迟至6小时后再开始辅助，使死亡率显著增高。Deng报道39例BTT患者，在急性心肌梗死、心脏直视手术后低心输出量等情况下急诊植入LVAD的病例，其生存率低于择期植入者。近年来MCS的病例选择标准不断放宽，但下列情况仍为禁忌证：不可逆性终末器官功能损害 ......