[发病机制]第二节 心肌细胞外基质重构与心力衰竭的发生发展

多种心血管病发展的晚期即发生心力衰竭，心肌重构是心力衰竭的核心机制。随着对心肌重构的研究的深入，人们已经发现心肌重构不仅仅是指心肌细胞的肥厚、拉长及坏死纤维化，临床及动物实验研究均发现心力衰竭时心肌ECM存在结构与成分的改变，以及心肌间质纤维胶原合成和降解之间的动态平衡的破坏。这一系列变化妨碍ECM的正常功能的发挥，加速心肌重构的不可逆转变，促进心力衰竭的发展和心功能的恶化。近些年的研究显示，成肌纤维细胞比成纤维细胞的合成胶原的能力强，而且成肌纤维细胞是心肌最初释放MMPs的主要细胞。 ......