[治疗]三、主动脉夹层覆膜支架的经验和教训

夹层动脉瘤的基本病理生理改变是动脉内膜撕裂，血液进入动脉壁内形成血肿，也就是所谓的假腔。少量的漏血也无须球囊扩张，在夹层近端的正常主动脉内扩张以使覆膜支架与动脉壁贴合更为紧密是可以的，但一般不要在覆膜支架的远端扩张，此处球囊扩张的是假层的膜片，过度的球囊扩张可能使覆膜支架破入假腔内。覆膜支架的移位和变形主要与支架的坚固性有关，径向和纵向支撑力较弱的覆膜支架部分释放后就像打开的雨伞，覆膜支架不能固定在动脉壁，而是向后退，结果是严重的。因此治疗主动脉夹层应该选择坚固的覆膜支架，美敦力公司的Talent覆膜支架 ......