[发病机制]二、心力衰竭时肾上腺素能系统的改变

心力衰竭时，交感-肾上腺素能系统持续激活，中枢及外周交感神经系统兴奋性增高，受其影响，大量的去甲肾上腺素（NE）释放进入血液循环，肾上腺髓质分泌更多的儿茶酚胺进入血液，血液中儿茶酚胺水平升高。心力衰竭时，心肌收缩功能障碍，心肌细胞对正常肾上腺素能调控机制的反应减低。20世纪80年代时，Bristow等报道心力衰竭时心脏肾上腺素能受体密度减少，而且受体减少程度与心力衰竭严重程度相关。综上所述，心力衰竭时，心脏的肾上腺素能受体及其通路活性发生改变，主要有受体密度下调、受体失敏、受体磷酸化和受体与G蛋白脱偶联等 ......