[病因学]【病因和发病机制】

引起GHD的病因包括下丘脑GHRH缺乏、垂体病变（如垂体先天缺如、肿瘤、外伤、放射损伤等）、中枢神经系统感染以及遗传异常。GHD的病因见表2‐2‐7，其中原发性GHD最为常见，占50%～70%。此类病人是由于中枢神经‐下丘脑‐垂体系统某部位有轻度损伤（包括神经递质、GHRH分泌减低或生长抑素增多等）。用GHRH作为探针证实许多典型GH缺乏儿童的病变在下丘脑而不在垂体，GHND患儿用GH治疗有效。主要有三种类型：①中颅窝肿瘤压迫下丘脑垂体而发生GHD，较常见的为颅咽管瘤、神经纤维瘤、垂体瘤或神经胶质瘤。颅内 ......