[速览]慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）

注意结核、化脓性心包炎、风湿、心包及心脏创伤病史。发病缓慢，常表现为呼吸困难、胀腹、腹部膨隆、下肢水肿、心悸、胃纳不佳、易疲劳等。腹水征阳性，肝大且触痛，一侧或两侧胸水，下肢水肿。心尖搏动微弱或消失，心音弱而遥远，脉弱无力，奇脉，静脉压增高，脉压变小。心脏摄片见到钙化影，可明确诊断。7 ﹒应与门静脉高压肝硬化、充血性心力衰竭、腔静脉梗阻综合征等相鉴别。切除增厚的心包，改善心脏舒缩功能。正中切口，从左心尖开始剥脱增厚心包，达两侧膈神经，上至大血管的根部，游离心尖，切除部分膈面心包，切开下腔静脉入口处缩窄环。 ......