三、心肌缺血再灌注损伤

1 ﹒在心内直视手术中，为获得安静无血的手术野，需要暂时阻断冠状动脉循环血流。心肌在阻断冠状动脉灌注后，通过低温和心肌保护液的灌注，在缺血缺氧期细胞内的生化反应及超微结构的改变并不十分明显。当解除主动脉阻断重新恢复冠状动脉血流后，则可出现严重的病理性心肌细胞损害和顽固性心律失常，心肌肥厚或术前存在冠状动脉供血不足的患者更为明显。这种在缺血期心肌改变不明显，而在重新灌注后才充分表现出来的心肌损害称之为“心肌缺血再灌注损伤”。自由基使细胞膜上的多链不饱和脂肪酸发生脂质过氧化，细胞膜结构破坏，膜通透性增加，细胞 ......