创伤性凝血功能障碍( traumatic coagulopathy )是发生于严重创伤患者的低凝状态,与多重因素相关并且会随着时间延长而进展。创伤后的低灌注通过增强抗凝功能和纤溶活性(通过激活的蛋白C产物和组织纤溶酶原激活物的增加,纤溶酶原激活物抑制物和凝血酶激活的纤溶抑制因子的降低)导致凝血功能障碍。创伤性凝血功能障碍与DIC存在本质不同,创伤性凝血功能障碍是一种多因素相关的低凝状态,而DIC则是由促凝血酶原激酶的释放和继发于炎症反应的弥散性血管内皮细胞损伤所引起的高凝状态。 ......