[速览]三、肱骨髁上骨折

正中神经、尺神经、桡神经都有可能受累，但以正中神经和桡神经损伤多见。还有神经松解，如正中神经和尺神经同时无功能存在，可用尺神经修复正中神经。判明肱三头肌与肱桡肌的间隙，分开并向前拉开肱桡肌与桡神经，将肱三头肌向后拉，沿外上髁纵行切开骨膜，在骨膜下剥离肱骨下1／3至鹰嘴窝上缘为止，以显露肱骨的前、后、外侧骨面，无须剥离其内侧的骨膜，也不可损伤关节囊。切开复位采用创伤较大的后侧入路，手术操作粗暴，对正常组织剥离太多，由于止血不充分而术后关节内积血，外固定时间太长等都是导致关节活动障碍的重要因素，应该注意避免。 ......