[治疗]（二）凝血酶直接抑制药

凝血酶是最强的血小板激活物。根据药物对凝血酶的作用位点可分为： ①双功能凝血酶抑制药：如水蛭素可与凝血酶的催化位点和阴离子外位点结合。阴离子外位点凝血酶抑制药:仅能通过催化位点或阴离子外位点与凝血酶结合,发挥抗凝血酶作用。药理作用与机制:水蛭素是目前所知最强的凝血酶特异性抑制剂，两者以1 ∶ 1结合成复合物，可抑制凝血酶所有的蛋白水解作用，如裂解纤维蛋白、血纤肽和纤维蛋白原，从而使凝血酶灭活。因凝血酶可缓慢酶解比伐卢定Arg3 - Pro4之间的肽键，使其失活，所以比伐卢定对凝血酶的抑制作用是可逆的、短暂 ......