[治疗]10腹内压导向的急性呼吸窘迫综合征患者呼吸末正压选择

腹内高压（IAH）是指持续腹内压力超过12mm Hg，如若腹内压力超过20mm Hg且有一个新近的器官功能衰竭时定义为腹腔间室综合征（ACS）。由于影响动脉氧合的腹内压往往较高，大多在20mm Hg以上，此时为对抗腹内压保证呼气末跨肺压为正值，所需要的PEEP水平应在27cm H2O以上，远远超过常规应用的PEEP水平，导致胸腔内压力及平台气道压力上升，血流动力学及氧输送面临极大的挑战。综上所述，腹内高压是重症患者常见现象，当腹内压达到Ⅱ级，即15～24mm Hg时，由于腹内压向胸腔内压的传递，可以导致压 ......