[解剖学、组织学]五、肝外胆道

肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管（图4 -。胆囊的变异包括双胆囊、系膜胆囊、中隔胆囊、二裂胆囊、憩室胆囊、肝内胆囊等，也可出现胆囊缺如，但这些变异较少见（图4 -。胆囊和胆道的感觉纤维随右膈神经走行，患胆囊疾病时可出现右肩部牵涉性痛。淋巴结多靠近胆囊，位于胆囊管和肝总管夹角内约为40% ，胆囊颈处为33% ， Hartmann囊处为23% ，胆囊体处为3% ，胆总管后方为1% 。在胆囊三角内结扎胆囊动脉，切断胆囊管，切除胆囊癌肿块，然后进行淋巴结清扫。如肝总管或胆总管受累，应同时切除，施行 ......