[治疗]第七节 放疗技术及其并发症

乳腺癌保留乳房术后放疗时，应注意靶区内剂量分布要均匀、尽可能地减少对正常组织如心、肺和对侧乳腺的照射，避免在照射野邻接处发生重叠或遗漏。部分乳腺照射可以通过下列几种方式来实现：多管组织间插植近距离放疗、单管球囊近距离放疗（MammoSite）、三维适形体外放疗和术中放疗。虽然采用现代放疗技术，乳腺癌保留乳房术后放疗是否会增加乳腺癌心血管病死亡风险尚无一致结论。全乳腺放疗一般采用仰卧位。鉴于俯卧位放疗对正常组织的保护，Formenti等开展俯卧位大分割放疗，全乳腺40.5Gy／15f，瘤床48Gy／15f， ......