[治疗]六、诊断标准及鉴别诊断

PMR主要依据临床表现做排除性诊断，老年人有不明原因发热，血沉和（或） C反应蛋白、血清IL-6升高以及不能解释的中度贫血，伴有肩背四肢肌肉疼痛、活动障碍，在排除类风湿关节炎（ RA ） 、肌炎、肿瘤、感染等其他疾病后要考虑PMR诊断。美国风湿病学会（ ACR ）发表了两个针对PMR的分类标准（表37-5 ） 。因此需进行细致检查排除其他疾病，尤其是小剂量糖皮质激素治疗效果不明显的患者。PMR合理治疗后病情可迅速缓解及痊愈，也可迁延不愈或反复发作，疾病后期可出现失用性肌萎缩等严重情况。 ......