[速览]第五节 恶性黑色素瘤（malignant melanoma）

病因：不明，可能与皮肤色素、日光、种族、内分泌、外伤及感染有关。临床：甲下恶性黑色素瘤发病率上升，肿块黑杂色”、“边缘不整”、“表面不规则”——又称临床三联症。病理：病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5型：①大上皮样细胞，多见，细胞呈多边形。树枝突细胞,比正常黑色素细胞大，胞核异型。治疗：手术切除是最重要治疗手段，手指恶性黑色素瘤手术需超过病变近端一个关节截指或系列截指，如有淋巴结转移需同时行淋巴结清扫。 ......