[速览]三、自然病程（natural history）

脑转移患者的自然病程很短。在不治疗情况下，不论原发肿瘤的性质如何（小细胞肺癌除外），有症状的实体脑转移瘤患者的中位生存期大约仅为1个月。皮质激素类药物虽然很少对脑转移瘤细胞有直接的细胞毒性作用（小细胞肺癌除外），但它可以帮助控制瘤周血管源性水肿。95%～100%的患者死于脑转移的事实意味着一旦在癌症患者身上发现有症状性脑转移瘤存在，脑转移瘤的治疗必须在其肿瘤治疗计划中置于首位。新发现的脑部病灶已成为决定患者剩余生命质量的主导性因素。 ......