[治疗]六、治 疗

肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗的原则是：①准确寻找和处理好内口。此时可稍稍提起瘘管，用另一手的拇指和示指轻捻瘘管，常可触知瘘管前端已经不存在索条状管，证明瘘管已全部剔出。此法主要用于低位肌间瘘，有两种术式：其一为皮下原发病灶切除术，即在肛缘皮肤做弧形小切口，经肛管表层下潜行剥离切除瘘管原发病灶以及内括约肌下缘，再从外口处切开，沿管道深入，直达原发病灶处，将全部瘘管切除后缝闭肛门缘小切口，外口处作为引流。其二为保存粘膜肛瘘原发灶切除术，即从外口开始，沿管道深入，渐次剜除外口，瘘管，直达粘膜下的原发病灶 ......